石狮：提升基层急救能力 为群众打造家门口的安全感

老人出现过敏休克，石狮市(shíshīshì)宝盖社区卫生服务中心医护人员实施紧急抢救（受访者供图(gōngtú)） 东南网5月28日讯（本网记者 冯川叶）承担着危急(wēijí)重症病人初步现场急救和转诊的基层医疗机构，可以说是把守着广大基层患者生死的第一道“防线”。石狮市依托紧密型医共体建设，构建(gòujiàn)“理论+实践”“线上+线下”多维培训体系(tǐxì)，通过远程视频(shìpín)教学、实战演练、专家驻点带教等方式，常态化开展院内(yuànnèi)急救技能强化培训，全面提升医护(yīhù)团队胸痛卒中识别、心肺复苏、创伤处置等突发公共卫生事件应急处置能力，形成区域性(qūyùxìng)基层医疗应急人才培育长效机制。 去年10月的一个中午，一场生死急救(jíjiù)在石狮市灵秀社区卫生服务中心展开。通过“教科书式”的心肺复苏，该中心使用AED（自动体外除颤器），成功把72岁(suì)的彭老伯从(cóng)生死边缘“拉”了回来。 来自湖南的彭老伯与老伴相约来石狮，探望在此工作的儿子(érzi)。当日(dāngrì)临近中午(zhōngwǔ)，彭老伯突发胸痛，其子便将老人就近送到灵秀社区卫生服务中心诊治。值班的许月英医生初步了解患者病情(bìngqíng)后，判断其心肌梗死可能性较大，便立即对老人进行心电图及血肌钙蛋白等的检查。 “没想到，患者(huànzhě)刚做完心电图2分钟(fēnzhōng)，便突发意识(yìshí)丧失、呼叫不应、心脏骤停。”灵秀社区卫生服务中心主任施栋栋介绍，许医生立即呼叫同事王志攀医生和洪晓萍、罗红玉两位护士(hùshì)一起(yìqǐ)，对患者进行心肺复苏(fùsū)，并快速拿来AED为其除颤，同时呼叫120急救车做好转运准备。庆幸的是，经过紧张有序的抢救，1分钟后，彭老伯逐步恢复心跳和呼吸，慢慢有了意识。转运至总医院(zǒngyīyuàn)后，彭老伯被诊断为急性前壁心梗、前降支(zhī)中段闭塞、回旋支远段完全闭塞。最终，在石狮市总医院心血管(xīnxuèguǎn)介入室“接棒”抢救下，顺利为彭老伯开通血管，患者得以转危为安。 彭老伯的(de)获救得益于基层医院的急救能力的提升与(yǔ)基层医院与上级医院间间建立的信息共享、上下联动、无缝对接的转诊体系，打通了生命救治(jiùzhì)的“绿色通道”。记者了解到，灵秀社区卫生服务中心从2022年12月起，就启动胸痛救治单元建设，为(wèi)患者在基层赢得最佳抢救时间。同时，与石狮市总医院建立转诊体系。因此，在急救期间，中心便同步向总医院上报(shàngbào)患者情况，为患者争取(zhēngqǔ)急救时间。 这样的教科书式的急救，近期在石狮市宝盖(bǎogài)社区卫生服务中心上演。 今年5月12日中午，一位面色潮红的(de)六旬老人(lǎorén)踉跄走进石狮市宝盖社区卫生服务中心三楼中医科，只见他双手抓挠皮肤(pífū)，声音低沉无力：“医生，我的脸发烫又很痒！” 接诊医生施纯煌询问得知(dézhī)，半个小时前，老人因为牙痛自行在家服用消炎药，随后出现头面潮红、全身瘙痒等症状(zhèngzhuàng)，追问之下得知，老人昨夜还曾饮用(yǐnyòng)白酒，加之身体素质较差，多种因素(yīnsù)叠加这才(zhècái)导致过敏。老人就诊结束准备下楼取药。然而，老人就诊结束后刚走到电梯口，身体状况(shēntǐzhuàngkuàng)便急转直下，面色苍白如纸，虚弱得无法挪动半步。这一异常被一旁的群众蔡先生(càixiānshēng)敏锐察觉，他立即大声呼喊：“医生，有位老人状态不对劲！”并迅速冲向诊室求助。 施纯煌(shīchúnhuáng)闻讯冲出诊室，赶到现场后，当即(dāngjí)抱(bào)起老人(lǎorén)直奔4楼，与护士团队展开紧张而有序的(de)抢救工作。诊断(zhěnduàn)发现，老人出现过敏性休克，严重的过敏反应导致他的血压暴跌，情况十分危急。医护团队迅速采取心电监护、指脉氧监测，并开通两路静脉输液通道，及时为老人使用抗过敏药物和体液补充药物治疗。经过争分夺秒的全力抢救，好消息终于传来，老人血压逐步回升至正常，生命(shēngmìng)体征也趋于平稳。从病情急转到抢救成功，整个过程仅用时5分钟。 “近年来，受益于市医院急诊科(jízhěnkē)专家团队线上线下相结合的(de)医疗培训，基层医护团队的应急救治能力在不断提升。”宝盖社区卫生服务中心主任陈裕峰表示，紧急时刻，基层一线(yīxiàn)及时反应，群众在“家门口”也(yě)能拥有稳稳的安全感。 此外，该(gāi)中心还(hái)以“全(quán)周期急救能力(nénglì)提升”为主线，构建急救知识科普网络，定期进社区、进村居开展急救知识讲座；针对学生志愿者开展院内急救全流程模拟演练，重点针对心搏(xīnbó)骤停、气道异物梗阻等社区高发急症，解析“黄金4分钟”急救原则，现场演示心肺复苏术、海姆立克法等急救手法。